小型犬に多い膝蓋骨脱臼（パテラ）の症状・グレード分類・治療法・外科手術・リハビリ・予防策を詳しく解説。チワワ・トイプードル・ポメラニアンのオーナー必読ガイドです。犬の膝蓋骨脱臼（パテラ、英：Patellar Luxation）は、膝の皿である膝蓋骨が正常な位置から外れてしまう整形外科疾患です。特にチワワ・トイプー…
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小型犬に多い膝蓋骨脱臼（パテラ）の症状・グレード分類・治療法・外科手術・リハビリ・予防策を詳しく解説。チワワ・トイプードル・ポメラニアンのオーナー必読ガイドです。犬の膝蓋骨脱臼（パテラ、英：Patellar Luxation）は、膝の皿である膝蓋骨が正常な位置から外れてしまう整形外科疾患です。特にチワワ・トイプー…
ブリちょく編集部
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犬の後肢には大腿骨・膝蓋骨・脛骨が関節を形成しており、膝蓋骨は大腿骨前面の滑車溝（trochlear groove）の上で滑らかに動きます。この溝が浅かったり、靭帯のバランスが崩れたりすると、膝蓋骨が内側（内方脱臼：medial luxation）または外側（外方脱臼）に外れます。小型犬の多くは内方脱臼です。
先天性要因（骨格の発育異常）と外傷性要因（段差からの飛び降りなど）の両方で発生しますが、小型犬の場合は遺伝的な骨格形成の問題が主因とされています。
膝蓋骨脱臼の重症度はOrthopedic Foundation for Animals（OFA）基準でグレード1〜4に分類されます。
グレード1：膝蓋骨は通常の位置にあるが、指で押すと脱臼し、指を離すと自然に戻る。日常的な症状は少なく、跛行もほとんど見られません。
グレード2：歩行中に膝蓋骨が自然に脱臼することがある。足を持ち上げてケンケン歩きをする「スキッピング」が典型的サインです。指で押すと脱臼し、足を伸ばすと戻ります。
グレード3：膝蓋骨が常に脱臼した位置にあるが、指で押すと一時的に正常位置に戻せる。歩き方が不自然で、後肢が外向きになることが多いです。
グレード4：膝蓋骨が完全に脱臼した状態で固定されており、手では戻せない。著しい跛行・後肢の変形・筋肉萎縮が見られます。
グレード1〜2は飼い主が気づきにくい場合もあるため、定期的な健康診断でのレントゲン検査が早期発見に有効です。
グレード1〜軽度のグレード2では、以下の内科的アプローチが中心となります。
体重管理：過体重は関節への負担を増やします。適正体重の維持が症状の悪化を防ぐ最も基本的な対策です。運動制限と管理：激しい跳躍・急停止・滑り止めのない床での運動を避けます。サプリメント：グルコサミン・コンドロイチン・オメガ3脂肪酸（EPA/DHA）は関節軟骨の保護と炎症軽減に役立ちます。ただし根本的な骨格問題は改善しません。鎮痛薬・NSAIDs：急性の炎症時に獣医師の処方で使用しますが、長期投与には副作用リスクがあります。
手術の目的は「膝蓋骨が正常な位置で安定して動くよう骨格を修正すること」です。代表的な術式は以下の通りです。
脛骨粗面転置術（Tibial Tuberosity Transposition；TTT）：膝蓋靭帯の付着部（脛骨粗面）を移動させ、膝蓋骨が正しい方向に動くよう調整する最もポピュラーな術式です。滑車溝造溝術（Trochlear Groove Deepening）：浅すぎる滑車溝を深くする手術で、TTTと組み合わせて行うことが多いです。関節包・筋膜の縫合（軟部組織修復）：緩んだ靭帯や筋膜を縫い締めて膝蓋骨を固定する方法で、軽症例に適用されます。
手術費用は病院・術式・動物のサイズにより異なりますが、片足あたり10〜20万円程度が目安とされています（両足同時の場合は割り引かれることも）。
手術後は安静期間（4〜8週間）が最も重要です。ケージレスト（狭いスペースでの活動制限）を守り、滑る床を避けます。術後2〜4週から水中リハビリ（ハイドロセラピー）や軽い関節可動域エクササイズを開始することもあります。術後のレントゲン確認とリハビリ計画は主治医と相談して進めましょう。
滑り止めマット：フローリングは膝蓋骨脱臼のリスクを高めます。廊下・リビング・よく歩くルートにカーペットや滑り止めシートを敷くことが基本です。段差の解消：ソファへのジャンプはパテラに大きな負担をかけます。ドッグステップやスロープを設置して段差を緩和しましょう。抱っこの仕方：後足をぶら下げる持ち方は脱臼を誘発します。前足と後足の両方を支えて体を水平に保つように抱っこします。体重コントロール：1kgの増加が関節にかかる衝撃を数倍に増幅します。ブリーダーや獣医師と相談しながら適正体重を維持しましょう。繁殖への考慮：パテラはある程度遺伝性があります。グレード2以上の個体は繁殖に使わないことが倫理的なブリーダーの原則とされています。
