犬の内分泌疾患（糖尿病・クッシング症候群）管理ガイド｜症状・診断・治療・日常ケア

犬の内分泌疾患とは

内分泌系はホルモンを産生・分泌する臓器の総称です。犬でとくに多い内分泌疾患は「糖尿病（インスリン分泌不全）」と「副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）」の2つです。どちらも中高齢以降に発症しやすく、放置すると重篤な合併症を招くため、早期発見と継続的な管理が鍵となります。

犬の糖尿病：症状・診断・治療

症状

多飲・多尿・多食でありながら体重が落ちる「代謝矛盾」が特徴的です。初期は食欲旺盛に見えるため見逃しやすく、進行すると白内障（水晶体の混濁）、元気消失、嘔吐、歩行ふらつきが現れます。メス犬や肥満犬、プードル・ゴールデンレトリバー・サモエドなどは発症リスクが高い傾向があります。

診断

空腹時血糖値200 mg/dL以上の継続確認と尿糖陽性が診断の柱です。獣医師はフルクトサミン（約2〜3週間の平均血糖を反映）も測定し、一時的な高血糖との鑑別を行います。

治療

ほぼすべての犬ではインスリン注射が必要です。NPH（中間型）またはレンテ（中間型）インスリンを1日2回、食事と同タイミングで皮下注射します。用量は体重・血糖カーブをもとに調整するため、最初の1〜2か月は頻繁な通院が必要です。自宅での注射手技を獣医師に習得し、注射部位を毎回少しずつずらすと硬結（脂肪萎縮）を防げます。

クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）：症状・診断・治療

症状

コルチゾールが過剰分泌されることで、「太鼓腹・左右対称性脱毛・皮膚菲薄化・多飲多尿・筋肉萎縮」が揃う典型像が現れます。しかし症状は徐々に進行するため「老化のせい」と見過ごされがちです。プードル・ダックスフント・ビーグルなどで多く見られます。

診断

低用量デキサメタゾン抑制試験（LDDS）またはACTH刺激試験が標準的な診断法です。腹部超音波で副腎のサイズも確認します。下垂体依存性（80〜85%）と副腎腫瘍依存性（15〜20%）で治療方針が異なります。

治療

下垂体依存性にはトリロスタン（副腎のコルチゾール合成を阻害）が第一選択薬です。副腎腫瘍の場合は外科切除が根治療法になります。治療中はACTH刺激試験で定期モニタリングし、用量過多による副腎不全（元気消失・食欲廃絶・低ナトリウム血症）に注意が必要です。

日常管理と食事のポイント

糖尿病犬の食事管理：食物繊維が豊富で消化しやすい処方食（m/d、w/dなど）を固定量・固定時刻で与えます。おやつや間食はできる限り避け、与える場合は主食から一部を差し引きます。インスリン注射前後は必ず食べさせ、食欲がない日は素早く動物病院へ連絡します。

クッシング犬の食事管理：塩分過多を避け、筋肉量の維持を意識した良質なタンパク源を確保します。肥満がある場合は体重管理を優先しますが、急激な減量はストレスホルモンを増やすため緩やかに行います。