猫の下部尿路疾患（FLUTD）完全ガイド｜膀胱炎・尿結石・尿閉塞の症状と治療・予防
猫の下部尿路疾患（膀胱炎・尿石症・尿道閉塞）の症状、診断方法、治療オプション（投薬・食事療法・尿管ステント）、および再発予防策を詳しく解説します。猫の下部尿路疾患（FLUTD）とは 猫の下部尿路疾患（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）は膀胱…
この記事のポイント
猫の下部尿路疾患（膀胱炎・尿石症・尿道閉塞）の症状、診断方法、治療オプション（投薬・食事療法・尿管ステント）、および再発予防策を詳しく解説します。猫の下部尿路疾患（FLUTD）とは 猫の下部尿路疾患（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）は膀胱…
関連品種
猫の下部尿路疾患（FLUTD）とは
猫の下部尿路疾患（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）は膀胱・尿道に関わる複数の疾患の総称で、尿石症・特発性膀胱炎・細菌性膀胱炎・尿道閉塞などが含まれます。特に中年以上の去勢・避妊済みの室内飼い猫に多く、重症化すると生命に関わる尿道閉塞を招くため、早期対応が重要です。
FLUTDの主要な原因と症状
特発性膀胱炎（FIC：Feline Idiopathic Cystitis）
FLUTD全体の50〜60%を占める原因不明の膀胱炎。尿検査で異常がなく、細菌も検出されないが、膀胱に炎症がある状態です。
症状：
- 頻尿（1日15回以上）
- 排尿困難（尿が出にくい）
- 尿の違和感（外でしゃがんで何度も出そうとする）
- 血尿
- トイレの失敗・粗相
尿石症（尿結石・尿砂）
マグネシウム・カルシウム・リンが結晶化して結石を形成する疾患。ストルバイト結石とシュウ酸カルシウム結石が主要です。
症状：
- 頻尿
- 排尿時の痛み（鳴く・うめく）
- 血尿
- トイレの成功率低下
尿道閉塞（尿閉）
結石や粘液栓が尿道を完全に塞いでしまう状態。これは緊急事態です。
症状（急性）：
尿閉が48時間以上続くと、尿毒症で死に至ることもあります。このような症状が見られたら即座に動物病院へ。
診断方法
尿検査
- 尿pH：ストルバイト結石は中性〜アルカリ性、シュウ酸カルシウムは酸性環境で形成
- 結晶の有無：顕微鏡観察で確認
- 細菌・WBC：細菌感染の有無を判定
画像検査
- 腹部レントゲン：多くの結石（特にストルバイト）は放射線透過性で視認可能
- 超音波検査：結石だけでなく膀胱壁の厚さ・炎症程度を評価
尿道圧測定（特発性膀胱炎の疑い時）
膀胱内の圧力を測定し、FICの診断支援に用いられることもあります。
治療オプション
特発性膀胱炎（FIC）の治療
1. 環境調整 ストレスが大きな要因となるため：
2. 食事療法
3. 薬物療法
- NSAIDs（非ステロイド抗炎症薬）：痛みと炎症を軽減
- αリラックス薬：尿道の筋肉をリラックスさせ、排尿を容易に
尿石症の治療
ストルバイト結石：
- 療法食（K/d・c/d など）で結石を溶解させられることがあります（6〜12週間）
- 尿路感染があれば抗生物質
シュウ酸カルシウム結石：
- 療法食で予防できますが、既存の結石は溶解しません
- 外科摘出（膀胱切開）が必要
尿砂・粘液栓：
- 圧迫排尿（獣医師が膀胱を外から圧迫して排尿を促す）
- カテーテル挿入（尿道を通す）
尿道閉塞（緊急対応）
即時対応：
- カテーテル（尿管）の挿入と尿の排出
- 血液検査で腎機能・カリウム値を確認
- 静脈点滴で脱水・電解質異常を補正
その後の対応：
- 3〜5日間のカテーテル留置
- 抗生物質投与（感染予防）
- 尿路造影検査で結石位置を確認
- 必要に応じて外科摘出
新しい選択肢：
- 尿管ステント：結石が尿管にある場合、バイパスを作成
- SUB（皮下尿管バイパス）：外科的に尿管を膀胱から皮膚に再ルーティング（重症例）
再発予防
FLUTDは再発率が高く（特にFIC：50〜60%）、長期管理が必要です。
食事管理
生活環境
定期検査
- 年1回の尿検査・画像検査
- 特に症状がなくても、予防的に結石の早期発見
猫種別の注意点
ペルシャ・ヒマラヤ：尿路結石が多い傾向。低マグネシウム食の早期開始を推奨。
ブリティッシュショートヘア・スコティッシュフォールド：FICのリスクが高い報告もあり、ストレス管理を重視。
まとめ
猫の下部尿路疾患は多因性で、原因特定と再発予防が長期管理の鍵です。特に尿道閉塞は命に関わるため、「頻尿」「排尿困難」「血尿」が見られたら躊躇なく動物病院に相談してください。食事・環境・定期検査の三本柱で、健康寿命の延伸が期待できます。