小型犬に多い僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）を中心に、犬の心臓病の症状・ステージ分類・治療薬・手術・在宅での管理方法を詳しく解説。早期発見のポイントと日常ケアで愛犬の生活の質を維持する方法を紹介します。
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小型犬に多い僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）を中心に、犬の心臓病の症状・ステージ分類・治療薬・手術・在宅での管理方法を詳しく解説。早期発見のポイントと日常ケアで愛犬の生活の質を維持する方法を紹介します。
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ブリちょく編集部
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心臓病の進行はACVIM（米国獣医内科学会）のガイドラインでステージA〜Dに分類されます。
| ステージ | 状態 | 主な管理 |
|---|---|---|
| A | 心臓病リスクが高い品種（まだ発症なし） | 定期的な聴診・検査 |
| B1 | 心雑音あり・心拡大なし・無症状 | 定期モニタリング |
| B2 | 心雑音あり・心拡大あり・無症状 | ピモベンダン（ACVIMガイドライン改訂後） |
| C | 症状あり（咳・呼吸困難・運動不耐） | 内科的治療（利尿剤・ACE阻害薬等） |
| D | 難治性心不全 | 積極的内科治療・入院管理 |
早期発見のためには年1回以上（高リスク犬種は年2回）の獣医師による聴診と胸部X線検査が推奨されます。
初期（B2〜C初期）:
進行期（C中期〜D）:
重要なサイン: 安静時の呼吸数が1分間に40回を超える場合や、口を開けて呼吸している場合はただちに救急受診が必要です。
心臓病の治療は根治療法（外科手術）と内科的管理（薬物療法）に分かれます。
ピモベンダン（ベトメディン） 心臓の収縮力を高め、血管を拡張する強心薬。2019年以降のガイドラインではB2ステージから投与が推奨されています。1日2回・毎日の投薬が基本で、食餌のおおよそ1時間前に与えます。
フロセミド（利尿薬） 肺水腫・胸水を排出するための利尿剤。ステージCから使用されることが多い。投薬中は多飲多尿になるため、常に新鮮な水を用意します。
ACE阻害薬（エナラプリル・ベナゼプリル） 血管を拡張して心臓への負担を減らします。腎機能のモニタリングが必要です。
スピロノラクトン（アルダクトン） フロセミドと併用して利尿効果を補完。カリウム保持性利尿薬で低カリウム血症の予防にも役立ちます。
日本でも実施施設が増えてきた「僧帽弁修復手術」は、B2〜C初期の状態で行うと最も効果的とされています。費用は100〜200万円程度と高額ですが、術後の生存期間・QOL（生活の質）の改善効果が大きいため、体力が残っているうちの検討が重要です。
安静時（寝ているとき）の呼吸数を毎朝・毎晩記録します。1分間の呼吸回数を数え、30回を超える状態が続いたり急に増加した場合は獣医師に相談します。呼吸数を記録できるスマートフォンのアプリなどを使うと便利です。
塩分（ナトリウム）を制限することで心臓・腎臓への負担を減らします。心臓病用の療法食（ロイヤルカナン心臓サポート・ヒルズh/dなど）への移行を獣医師と相談しましょう。おやつも低塩分・低脂肪のものを選び、与えすぎに注意します。
以下の症状が出た場合は深夜・休日でも救急動物病院へ：
犬の心臓病は根治が難しいものの、早期発見と適切な治療・在宅ケアにより長期間QOLを維持できます。特に小型犬を飼っている方は定期的な心臓の聴診を習慣にし、「咳の変化」「呼吸数の増加」「元気のなさ」の3つを日常的に観察することが重要です。薬の飲み忘れをなくすためにピルポーチや投薬カレンダーを活用し、愛犬との大切な時間を少しでも長く過ごせるよう備えましょう。
