貓的肥大型心肌病（HCM）完整指南｜症狀・診斷・治療與日常護理

貓心臟病中最常見的是「肥大型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy: HCM）」。心肌（心臟的肌肉）過度增厚，心室容積變小的疾病，進行會引起心臟衰竭・肺水腫・動脈血栓栓塞症（ATE）等嚴重併發症。本文從HCM的原因到最新的管理方法詳細解說。

肥大型心肌病（HCM）是什麼樣的疾病

心臟的主要作用是將血液泵送到全身的功能。在HCM中，心臟肌肉（特別是左心室壁）增厚，心室內的空間變窄，導致心臟無法充分接受或排出血液。

據說HCM存在於約15%的貓群體中，某些特定品種的發病率更高。緬因貓（已確認MYBPC3基因突變，約30%的成貓呈陽性）和布娃娃貓（另一種突變型）具有較高的遺傳風險。此外，伯曼貓・英國短毛貓・波斯貓等也容易發病。

發病可能從年輕貓（1～2歲）開始出現，但中老年（5～7歲以上）的診斷更常見。據說公貓比母貓更容易惡化。

症狀和臨床表現

HCM可怕的地方在於常常長期無症狀發展。許多貓在被診斷前沒有日常生活障礙。

無症狀期：聽診可能聽到心雜音或心律不整，但貓本身沒有自覺症狀。大多是在定期檢查中意外發現。

充血性心臟衰竭期：病情進展會導致肺積水（「肺水腫」）或胸腔積液（「胸腔積液」）。在這個階段會出現以下症狀： - 張口呼吸・呼吸急促・費力呼吸 - 食慾不振・精神消沉 - 腹部膨脹