狗的胃扭轉（GDV）完全指南｜症狀・緊急處置・手術・預防方法

狗的胃扭轉（GDV）是什麼病

狗的胃扭轉，正式名稱是胃擴張扭轉症候群（Gastric Dilatation-Volvulus：GDV）。胃因氣體和食物急速膨脹（胃擴張），然後立即扭轉（胃扭轉），這兩個階段性的變化在短時間內連續發生，是直接威脅生命的緊急疾病。

當胃旋轉時，食道和十二指腸的出口同時被堵塞，內容物和氣體無處逃脫。此外，支撐胃的血管被壓緊，導致胃壁和周圍組織的血流急速中斷。血流停止後，組織開始壞死，毒素全身散播。從發症到適切處置的時間只有幾個小時，這是狗的緊急疾患中最需要立即對應的病態之一。

當胃大幅擴張時，橫隔膜受到壓迫導致呼吸困難，大靜脈也受到壓迫導致心臟血液迴流下降。這會導致多臟器衰竭，因此當你發現「可能有問題」時，立即聯繫動物醫院是最優先的。

高風險犬種和主要因素

GDV可能發生在任何狗身上，但根據體型和犬種，發症風險有很大差異。特別高風險的犬種如下所述。

體重30公斤以上的大型和超大型狗需要特別注意。隨著年齡增長，風險傾向上升，中老年大型狗被認為是風險最高的族群。

體型以外，還有多個因素與發症相關。

• 每天一到兩次的大量進食（一次吃大量食物的習慣）
• 進食後立即進行劇烈運動或興奮
• 吃飯速度快（不充分咀嚼就快速吞嚥的進食方式）
• 焦慮強・神經質的氣質
• 家系中有GDV病史的近親

這些因素疊加越多，風險越高。這就是為什麼飲食管理和進食後行為管理是日常對策的核心。

不可忽視的症狀和緊急警訊

GDV症狀進展迅速。如果出現以下多項變化，請立即致電動物醫院。

初期警訊

• 腹部不適，多次回顧腹部或後腿
• 坐立不安，四處走動，無法躺下
• 多次試圖嘔吐但無東西吐出（乾嘔）
• 比平時流更多口水

快速惡化的警訊

• 腹部（特別是左側）明顯膨脹
• 輕輕敲擊腹部發出鼓聲般的空心聲
• 口腔粗重呼吸，喘氣不止
• 牙齦、舌頭顏色變白或青白
• 無法站起身，虛脫、意識模糊

牙齦顏色的變化表明血液循環處於危機狀態。在這個階段，時間已經非常緊張。當你想「先觀察一下」時，就是行動的時候。

即使在夜間或假日，也不要猶豫尋求緊急動物醫院幫助。GDV不是可以等到早上的疾病。

診斷、減壓和手術流程

動物醫院通過體格檢查和腹部X光檢查進行診斷。X光可以確認胃的極端擴張或特徵性的「雙氣泡」所見，這是胃扭轉的典型表現。同時進行血液檢查評估臟器損傷和全身狀況。

1. 胃減壓（放氣）

首先進行的是讓胃內氣體逸出的處置。可以通過將導管從口插入胃部，或從腹壁直接刺入針頭。氣體排出後，循環狀況通常迅速改善，但這只是為下一步手術做準備的應急措施。

2. 輸液・全身管理

為應對休克狀態，進行大量輸液和循環支持。這一階段的目標是使狗能夠承受手術。

3. 手術（整復+胃固定術）

將扭轉的胃恢復到原位「整復」，並切除壞死的組織。最重要的是「胃固定術（gastropexy）」。通過將胃縫在腹壁上固定，防止將來再次扭轉。如果只進行整復而不做胃固定術，再發風險很高，第二次發生時存活率大大下降。

術後進行集中點滴管理、抗生素和止痛藥的住院護理。胃壁壞死範圍越廣，恢復期越長。發現和處置越早，預後越好，因此盡快就診至關重要。

日常可採取的預防和管理

雖然無法完全預防GDV的發症，但有幾種日常管理可以降低風險。

飲食管理

將每天的食物分成2-3次進食，避免一次進食大量食物。進食後1-2小時應避免劇烈運動、興奮和奔跑。進食直後大量飲水也需要注意。

對於習慣快速進食的狗，慢速進食盤（有凹凸的特殊食器）或拼圖餵食器很有效。通過物理上減慢進食速度，可以防止大量吞入空氣的效果。

關於食器高度，有「提高較好」的看法和「沒有區別」的研究報告。最佳方法因犬個體的體型和進食習慣而異，最好向主治獸醫咨詢。

預防性胃固定術的考慮

對於高風險犬種，可以選擇在GDV發生前進行預防性胃固定術。通常與避妊・去勢手術同時進行，即使發生胃擴張，也能大幅降低進展到扭轉的可能性。在某些情況下也可以選擇使用腹腔鏡的低創傷手術方式。當開始飼養大型狗時，應諮詢主治獸醫預防手術的適當性。

從飼育者迎接大型狗時的準備

從飼育者迎接GDV高風險犬種時，健康信息的收集和事前準備特別重要。

值得信任的飼育者會坦率地分享繁殖狗的血統和健康歷史。事先確認「近親是否有GDV病史」「家系中是否有胃疾病既往」，有助於迎接後的風險管理。

在迎接前必須做的準備如下。

• 調查從自宅可到達的夜間・緊急對應動物醫院至少一家
• 記錄該醫院的緊急聯繫方式和路線
• 與主治獸醫討論犬種的GDV風險，決定日常飲食管理和胃固定術時期的方針
• 與家庭成員共享GDV的初期症狀，確保誰都能迅速致電醫院

GDV是發症後幾乎沒有時間餘裕的疾病。「發現問題」的瞬間能夠行動的準備，是保護愛犬生命的最大備災。