猫的慢性肾脏病早期发现和预防｜食物和水分管理要点

猫常见的慢性肾脏病概述

众所周知，猫与狗相比更容易患上肾脏病。慢性肾脏病（CKD：Chronic Kidney Disease）是一种肾脏功能在数个月至数年间缓慢下降的进行性疾病。根据统计，7岁以上的猫中约30～40%存在不同程度的肾功能衰退，这是老年猫最需警惕的疾病之一。

肾脏是过滤体内废物并将其排泄为尿液的器官。肾脏衰弱时，毒素会在血液中积累（尿毒症），导致食欲不振、呕吐、脱水和体重下降等症状。但问题在于，肾脏具有很大的储备能力，直到功能丧失约70%时才会出现明显症状。症状出现时往往病情已经进展，因此早期发现和持续管理至关重要。

早期发现的定期检查

要尽早发现慢性肾脏病，定期的血液和尿液检查必不可少。常规血液检查会检查"BUN（血中尿素氮）"和"肌酐"这两个肾脏标志物，但这些指标只有在肾功能严重下降后才会升高。

近年来备受关注的是SDMA（对称性二甲基精氨酸）这一检查项目。SDMA在肾功能下降至约25～40%时就会开始升高，因此相比传统指标能提早数个月至数年发现异常。请咨询您的宠物医院是否可以进行SDMA测量。

检查频率指南如下：

• 1～6岁：每年1次健康检查（含尿检和血检）
• 7岁以上：每半年1次，必要时可加入SDMA测量
• 诊断为肾脏病后：按兽医师指示，如每3个月检查一次等提高频率

在家也可以观察到的信号包括饮水量增加、排尿量增加（多饮多尿）、食欲下降、毛发光泽变差和体重下降等初期变化。养成日常观察爱猫变化的习惯，有助于及时察觉这些信号。

食物管理：选择不加重肾脏负担的食物

被诊断为慢性肾脏病的猫，或肾脏病风险较高的老年猫，需要进行食物内容调整，这是重要的管理手段。

限制磷含量是首要任务。肾功能下降时，磷的排泄变得困难，血磷浓度升高进而进一步伤害肾脏，形成恶性循环。一般猫粮中含有来自鱼类和肉类骨骼的丰富磷质，因此应咨询兽医师考虑改用"肾脏支持食（肾脏病食）"。

蛋白质的质量和数量也需要注意。曾经认为"低蛋白食物对肾脏病有益"，但现在的观点是极端限制蛋白质会导致肌肉量下降，因此被重新评估。重点是提供消化吸收率高的优质蛋白质，并控制在适当用量。动物医院的处方食物已针对此点进行了优化。

此外，过量摄入钠（盐分）会引发高血压，加速肾脏病进展。如果有喂食人类食物或零食的习惯，请立即改正。湿粮（罐头、软包）相比干粮能增加水分摄入，更适合肾脏病管理。

水分管理：增加饮水量的方法

除食物管理外，充足的水分摄入是减轻肾脏负担的另一个重要环节。充足的水分可使尿液得到稀释，促进废物排泄。特别是慢性肾脏病的猫浓缩尿液的功能已下降，容易陷入脱水状态。

猫原本源自沙漠，天生饮水欲望较低。以下方法可有效增加猫的饮水量。

设置多个饮水处：在家中各个房间和远离进食场所的地方放置2～3个或更多的水碗，猫自然会更频繁地饮水。

利用猫喜欢流动水的习性：宠物循环式饮水机（喷泉型）能满足猫对流动水的本能偏好，有效增加饮水量。

改用湿粮：含水量为70～80%的湿粮仅通过进食就能提供大量水分。从干粮改用湿粮时要循序渐进，逐步混合使其适应。

用温水浸泡干粮：将干粮用温水浸软后喂食，可使猫更容易从进食中摄取水分。

注意饮用水的新鲜度。猫有厌恶陈旧水的倾向，因此每日更换新鲜水分是基本要求。

防止病情恶化的生活习惯

除食物和水分管理外，调整日常生活环境也有助于预防肾脏病进展。

减轻压力虽常被忽视但至关重要。长期压力会导致血压升高，对肾脏血流造成不利影响。搬家、引入新的宠物或生活节奏大幅改变时，需特别留意猫的状况。确保猫有隐蔽的休息处，维持稳定的生活节奏是有效措施。

口腔护理与肾脏病也有关联。牙周病菌可能随血流到达肾脏，加重炎症。应定期刷牙和进行牙科检查。

此外，室内温度管理也很重要。猫在寒冷环境中饮水量会减少，冬季保持适当室温可防止饮水量下降。

被诊断为肾脏病时，可能会被指导在家进行皮下输液（点滴）。许多主人对此感到担忧，但经过学习后可在家自行操作，大幅减少就医负担。请从动物医院获得充分指导，以维持爱猫长期的生活质量（QOL）为目标。

总结

猫的慢性肾脏病是"难以预防但可以管理的疾病"。通过定期检查早期发现、选择低磷食物、充足水分摄取、无压力的生活环境——综合运用这些方法可大幅延缓病情进展。特别是进入老年期（7岁以上）后，应养成每半年进行一次血液和尿液检查的习惯，及时发现异常。与常驻兽医师携手，坚持日常护理，才是让爱猫长期保持健康的最重要方法。