爬蟲類被咬傷與抓傷時的應急處置指南｜感染風險・就醫判斷標準・預防策

在飼養爬蟲類的過程中，即使是經驗豐富的飼養者也會被咬傷或抓傷。大多數情況下只是輕傷，但如果不採取適當的處置措施，就存在引發感染症的風險。此外，如果缺乏對爬蟲類特有的「不鬆口的咬合方式」和「口腔菌群」的正確知識，有時會導致傷口惡化的錯誤處理。本文將講解爬蟲類咬傷或抓傷時的正確應急處置、感染風險的實際情況、何時需要就醫的判斷標準，以及預防咬傷的行為管理方法。

被咬傷時的應急處置：如何讓爬蟲類鬆口與傷口處理

首先應該做的事：不要慌亂地硬拔

當被蛇、巨蜥、綠鬣蜥等「不鬆口」類型的爬蟲類咬傷時，下意識地硬拔會導致牙齒深深刺入皮膚，使傷口擴大。特別是蛇，許多種類都具有向後彎曲的牙齒（後牙），硬拔時牙齒會深入組織中。

以下是有效的安全讓爬蟲類鬆口的方法：

• 將酒精棉或類似液體靠近嘴部少量（用氣味讓它放開）
• 將冷水或冰塊放在被咬傷的部位附近
• 蛇的情況下，支撐其身體並將其沿著咬合方向（向前）輕輕推入，牙齒會容易脫離
• 巨蜥、綠鬣蜥的情況下，如果強行拔出會有顎骨骨折風險，應使用上述方法耐心處理

傷口應急處置步驟

1. 用流動水沖洗傷口5～10分鐘以上，充分洗淨（物理性地去除細菌和唾液成分）
2. 使用肥皂打泡沫清洗（特別對除去吉貝雷拉菌、巴氏桿菌等有效）
3. 如有出血，用清潔的紗布加壓止血
4. 用消毒藥（碘伏液或70%消毒用乙醇）消毒
5. 用清潔的創可貼或滅菌紗布覆蓋

感染風險的實況：除沙門氏菌外還需注意

在爬蟲類相關的感染症中，沙門氏菌最為知名，但在咬傷和抓傷情況下，細菌直接侵入皮膚，所以感染風險與經口感染不同。

爬蟲類口腔內和爪中存在的主要病原體

• 巴氏桿菌（Pasteurella multocida）：特別是巨蜥和鷹嘴龜的咬傷容易出現此菌。會引起急速的感染擴散（蜂窩織炎），需要適當的抗菌藥物治療。
• 氣單胞菌（Aeromonas spp.）：在水棲爬蟲類（龜類、水邊蜥蜴）中較為常見。從傷口侵入時有可能引起筋膜炎。
• 克雷伯菌・綠膿菌：對免疫功能低下者有重症感染症的風險。
• 皰疹病毒（巨蜥來源）：部分巨蜥屬帶有此病毒，有過透過傷口感染的報告（非常罕見）。

沙門氏菌也有通過咬傷感染的病例報告，因此徹底洗淨傷口很重要。

需要就醫的情況判斷標準

即使是輕傷，在以下情況下也強烈建議就診於動物醫院或醫療機構（人類醫療）。

應立即就診的情況