狗癲癇完全指南｜發作類型、應對方法、藥物治療、日常管理

狗癲癇是什麼

癲癇（Epilepsy）是由於腦內神經細胞異常放電，導致反覆發作（癲癇發作）的神經系統疾病。在狗中也是相對常見的神經系統疾病，據估計約0.5～1%的狗患有此病。

癲癇的分類

容易患癲癇的犬種

邊境牧羊犬、拉布拉多尋獵犬、黃金獵犬、比格犬、德國牧羊犬、臘腸犬、設得蘭牧羊犬（謝爾蒂犬）等犬種據稱具有遺傳易感性。

發作的類型和徵兆

發作前（前兆期·前驅期）

在發作前數秒至數分鐘內，可能會出現以下行為變化：

• 親近飼主、坐立不安地走動
• 表情焦慮、瞳孔散大
• 嘔吐、流涎增加

發作的類型

全身性發作（癲癇發作）

最為劇烈，飼主最容易察覺的發作。

• 喪失意識，身體側倒
• 四肢做划槳式運動（划槳發作）
• 全身強直、肌肉強直
• 大量流涎，可能失禁
• 眼球震顫

焦點發作（局部發作）

由腦部一側的異常放電引起的發作。表現為局部運動，而非全身：

• 面部一側抽搐
• 口部咀嚼動作（自動症）
• 僅一肢發生癲癇發作
• 可能保持意識（複雜部分發作中會有意識障害）

發作後（恢復期·發作後期）

發作後10分鐘至數小時內，可能出現以下狀態：

• 軟弱無力、意識模糊
• 暫時性視力障害（撞到牆壁或障礙物）
• 食慾突然增加
• 過度飲水

發作發生時的應對方法

發作中應該做的事

1. 保持冷靜並仔細觀察：保持安全距離，避免自己受傷
2. 移除周圍危險物品：放置軟的東西在周圍，防止頭部或身體撞到傢俱、樓梯或硬物
3. 不要將手或物體放入狗的嘴中：發作中狗很少咬舌頭，被咬傷手指的風險更高
4. 製造黑暗安靜的環境：減少光線和聲音刺激
5. 記錄發作的時間：記錄從開始到結束的時間（錄製視頻也很有效）

需要緊急就診的情況

動物醫院的診斷

首次發作後必須就診動物醫院。進行以下檢查：

基礎檢查

• 血液檢查、尿檢查（排除代謝性、中毒性原因）
• 血糖值測定（與低血糖發作鑑別）
• 血壓測定

影像檢查

• MRI（最準確地評估腦部結構異常）
• CT（確認腦腫瘤、頭部創傷）

腦電圖檢查（EEG）：在日本國內，部分大學附屬醫院和神經專科醫院可進行

治療和用藥管理

藥物治療

癲癇的治療主要是通過抗癲癇藥物（AED）進行藥物治療。目標不是完全停止發作，而是「降低發作頻率和嚴重程度」。

主要抗癲癇藥物

給藥注意事項

• 絕不可自行判斷中斷：突然中斷會引起反跳發作（反彈發作）
• 需定期測定血液濃度和進行血液檢查（苯巴比妥需每月至3個月檢查一次）
• 開始用藥後2～4週是療效評估期。即使效果不立即出現，繼續用藥也很重要

如何記錄發作日記

「發作日記」對於用藥管理和發作監測非常有效：

• 發作的日期、時間、持續時間
• 發作的類型（全身？局部？）
• 發作前的情況（進食前後、運動後、睡眠中等）
• 發作後的恢復時間和狀態

使用智能手機應用程序（如「EpiDog」）會很方便。

日常生活的管理

與癲癇狗生活時，需注意以下幾點：

安全環境的佈置

• 特別注意樓梯、高低差附近（防止發作中跌倒）
• 水邊、浴室存在發作時溺水風險。洗澡時不要離開視線
• 在硬地板上鋪設防發作墊子（墊子）

觸發因素的管理

對某些狗來說，以下因素可能誘發癲癇發作（觸發因素）：

• 過度興奮、壓力
• 睡眠不足
• 強烈閃光（如果是光敏性癲癇）
• 急劇的溫度變化

運動和飲食

保持適度運動和有規律的飲食生活。保持進食時間一致，避免血糖值急速波動也有助於預防。

長期管理和預後

特發性癲癇狗通常在適當的藥物管理下能夠維持良好的生活質量（QOL）。即使無法完全控制發作，通過減少頻率和降低嚴重程度，也能長期舒適生活。

飼主的冷靜應對和記錄、定期就診和用藥管理是長期管理的關鍵。不要獨自承擔，應與經常帶狗狗就診的獸醫師合作，陪伴愛犬度過難關。