狗的胃扭转（GDV）完全指南｜症状、紧急处置、手术、预防方法

胃扭转（GDV）是什么疾病

狗的胃扭转，正式名称为胃扩张扭转综合征（Gastric Dilatation-Volvulus：GDV），是指胃因气体和食物急剧膨胀（胃扩张），然后发生扭转（扭转）的两阶段异常变化在短时间内同时发生，是一种直接危及生命的紧急疾病。

当胃旋转时，食道和十二指肠的出口同时被堵塞，胃内容物和气体无处可逃。此外，支撑胃部的血管被压迫，胃壁和周围组织的血液供应迅速中断。血流停止后，组织坏死就会开始，毒素会流向全身。从发病到进行适当治疗的时间不到几个小时，是犬类急救疾病中最需要紧急处理的病态之一。

当胃大幅扩张时，横膈膜受到压迫导致呼吸困难，大静脉受到压迫导致心脏血液回流减少。由于这会导致多器官衰竭，一旦感觉"可能有问题"就应该立即联系动物医院，这是首要任务。

发病风险高的犬种和主要因素

虽然任何狗都可能患上GDV，但根据体型和犬种，发病风险差异很大。特别容易患此病的犬种如下。

体重30公斤以上的大型和超大型犬需要特别注意。随着年龄增长，风险往往会增加，中老年的大型犬被认为是风险最高的群体。

除了体型外，还有多个与发病相关的因素。

• 每天1-2次集中进食（一次吃大量食物的习惯）
• 进食后立即剧烈运动或兴奋
• 快速进食（不充分咀嚼而匆忙吞咽的饮食方式）
• 焦虑感强、神经质的气质
• 有GDV病史的近亲家系

据认为这些因素重叠得越多，风险就越高。这就是为什么饮食管理和进食后的行为管理是日常预防的核心。

不容忽视的症状和紧急信号

GDV症状进展迅速。如果出现以下多项变化，请立即致电动物医院。

初期迹象

• 频繁查看或转身查看腹部和后腿
• 坐立不安地走来走去，无法躺下
• 多次试图呕吐但无法吐出（干呕）
• 流口水量比平时增加

快速恶化的迹象

• 腹部（尤其是左侧腹部）明显膨胀
• 轻轻拍打腹部会发出鼓鸣音
• 口中呼吸急促，喘息不停
• 牙龈和舌头变白或苍白
• 无法站立、虚脱、意识模糊

牙龈颜色的变化表明血液循环处于危急状态。在这个阶段，几乎没有时间了。请记住，当你想"观察一下"时，正是采取行动的时候。

即使是在夜间或假日，也不要犹豫去看急诊动物医院。GDV不是可以等到早上的疾病。

诊断、减压、手术流程

动物医院通过体检和腹部X光进行诊断。X光可以显示胃的极度膨胀，以及扭转胃特有的"双泡"征象。血液检查同时评估器官损伤和全身状况。

1. 胃部减压（排气）

首先进行的是将胃内气体排出体外的处理。可以通过将导管从口部插入胃部，或从腹壁直接穿刺的方法进行。排气后，循环状况通常会迅速改善，但这仅是连接下一步手术的应急措施。

2. 输液和全身管理

为了应对休克状态，进行大量输液和循环支持。该阶段的目的是快速使其达到能够承受手术的状态。

3. 手术（复位+胃固定术）

进行"复位"，将扭转的胃恢复到原来的位置，并移除坏死的组织。最重要的是"胃固定术（gastropexy）"。通过将胃缝合固定在腹壁上，可以防止将来再次扭转。如果仅进行复位而不进行胃固定术，再发风险很高，第二次的存活率会大幅下降。

术后继续进行集中输液管理、抗生素和镇痛剂的住院护理。胃壁坏死范围越广，恢复期越长。发现和处理越早，预后越好，因此早期就诊至关重要。

日常可以进行的预防和管理

虽然无法完全预防GDV的发生，但有一些日常管理可以降低风险。

饮食管理

将每日饮食分成2-3餐，避免一次喂食大量食物。进食后1-2小时内避免剧烈运动、兴奋和奔跑。进食后立即大量饮水也需要注意。

对于习惯快速进食的狗，慢食盆（凹凸不平的特殊食碗）或拼图喂食器很有效。通过物理上减缓进食速度，可以预防大量吞咽空气。

关于食碗高度，既有"升高较好"的观点，也有"没有差异"的研究报告。最佳方法因每只狗的体型和饮食习惯而异，咨询您的兽医来决定是最稳妥的。

预防性胃固定术的考虑

对于高风险犬种，有一个选项是在GDV发生之前进行预防性胃固定术。这通常在绝育/去势手术时进行，即使发生胃扩张，也能大幅降低进展到扭转的可能性。在某些情况下，也可以选择使用腹腔镜的低侵襲术式。当开始饲养大型犬时，咨询您的兽医关于预防性手术的必要性。

从繁殖者那里迎接大型犬时的准备

当从繁殖者那里迎接高GDV风险犬种时，健康信息收集和事前准备尤为重要。

信誉良好的繁殖者会坦诚地分享繁殖犬的血统和健康历史。提前确认"近亲中是否有患过GDV的狗"和"家系中是否有胃部疾病史"，有助于接狗后的风险管理。

接狗前必须做的准备如下。

• 至少查找一家可从家中到达的夜间/急诊动物医院
• 将该医院的紧急联系方式和路线保存下来
• 咨询您的兽医关于该犬种的GDV风险，并制定日常饮食管理和胃固定术时机的方针
• 与全家人共享GDV的初期症状，确保任何人察觉到都能毫不犹豫地致电医院

GDV发病后几乎没有时间余地。当意识到"有问题"时立即采取行动的准备，是保护爱犬生命的最大防备。