犬外耳炎和耳感染症完全指南｜症状、原因、治疗和复发预防耳护理

外耳炎（外耳道炎）是犬类最常见的耳部疾患之一，也是动物医院就诊的最常见原因。如果不治疗，可能会发展为中耳炎、内耳炎，导致听力丧失或平衡感觉障碍。本文详细解析外耳炎的原因、治疗和预防。

什么是外耳炎

外耳炎是外耳道（从耳孔到鼓膜的通道）的炎症状态。犬的耳道呈L形（由垂直部分和水平部分组成），比人类耳道更容易积聚污垢和湿气。这是犬类外耳炎多发的解剖学原因之一。

此外，垂耳犬种（如松软耳）或耳道内毛发浓密的犬种容易导致耳道通气性不良，增加外耳炎风险。

主要原因和诱发因素

外耳炎的原因多种多样，通常是多个因素共同作用的结果。

一级原因（直接引起外耳炎的原因）

过敏症: 食物过敏和环境过敏（特应性皮炎）是外耳炎最常见的一级原因。过敏症使耳道皮肤易于发炎，导致细菌和真菌繁殖。

感染: 细菌（主要是葡萄球菌和铜绿假单胞菌等）或真菌（马拉色菌和厚壁马拉色菌）感染是外耳炎的直接原因。然而，这些微生物在健康犬的耳道中也存在，当受到某些诱因（过敏、异物、湿气等）影响时会增殖导致炎症。

耳螨（Otodectes cynotis）: 耳螨是寄生在耳道内的小型螨虫，特别常见于幼犬和接触野外环境的犬。其特征是剧烈瘙痒和黑褐色咖啡渣状的耳垢。

异物: 植物种子、草穗和沙子等进入耳道可能引起炎症。

易感性和诱发因素（造成外耳炎易发的因素）

• 垂耳犬种（可卡犬、比格犬、巴吉度猎犬等）
• 耳道内毛发多的犬种（贵宾犬、雪纳瑞等）
• 游泳或玩水后的耳道湿气
• 过度清洁耳道（损害耳道自洁功能）
• 激素疾病（甲状腺功能低下症等）
• 免疫系统疾病

主要症状

外耳炎的症状因严重程度而异，以下是典型的迹象。

行为表现:

• 摇头和频繁抓耳
• 耳朵在地面或墙上摩擦
• 头部持续倾斜
• 不喜欢被触摸

外观表现:

• 耳廓和耳道发红和肿胀
• 耳道异常耳垢（黑色、棕色、黄色或白色）
• 来自耳朵的分泌物或脓液
• 异常气味（发酵臭或腐臭）
• 耳道周围脱毛和皮肤病变

根据感染类型，耳垢的颜色和性质往往不同。黑色、咖啡渣状提示耳螨感染，黄色、脓性提示细菌感染，棕色、粘土状提示马拉色菌（真菌）感染，但确诊需要兽医检查。

诊断和治疗

兽医诊断

外耳炎治疗最重要的是首先确定准确的原因。自行治疗往往会遗漏根本原因，导致反复发作。

兽医使用检耳镜直接检查耳道和鼓膜，进行耳垢显微镜检查（确认细菌、真菌和耳螨），必要时进行细菌培养和药物敏感性试验。

洗耳和用药处理

动物医院的基本治疗是首先冲洗耳道内的污垢和耳垢使其清洁。之后，根据原因使用点耳药或口服药。

• 细菌性: 含有抗生素的点耳药（喹诺酮类、氨基糖苷类等）
• 真菌性（马拉色菌）: 含有抗真菌药的点耳药（克霉唑、咪康唑等）
• 耳螨: 含有杀螨成分的点耳药或滴剂型驱虫药
• 过敏是基础: 根本性过敏管理（食疗、免疫疗法、Apoquel、Cytopoint等）

对于慢性或严重病例以及耳道增生（耳道壁肥厚或钙化）进展的情况，可能需要外科耳道切除术（如ZEPP法）。

家庭护理和注意事项

按照指导的频率和剂量施用点耳药很重要，不要中途停止治疗。即使症状看起来有所改善，如果不坚持到处方期结束，再发风险也会增加。

家庭耳清洁应正确进行。将处方耳洗液注入耳道，从外侧轻轻按摩，等待犬摇头。用棉花擦去表面出现的污垢。禁止将棉签插入耳道深处，因为这可能会将耳垢推向深处或损伤鼓膜。

预防复发的护理

通过适当的日常护理可以大幅预防外耳炎的复发。

定期耳部检查: 每周检查一次耳朵是否有异味、发红或分泌物。早期发现使治疗更容易。

游泳后护理: 游泳或洗澡后要彻底清除耳道内的水分。用棉花擦拭耳廓，用耳洗液轻轻冲洗很有效。

耳道内毛发护理: 对于贵宾犬等耳道内毛发多的犬种，定期去毛（在美容时进行）可以改善耳道通气性。但是，由于有意见认为毛发去除后容易发炎，请咨询兽医。

过敏管理: 如果过敏是基础，食物管理、环境过敏原对策和适当的医疗管理对外耳炎的长期预防至关重要。

定期美容: 要求专业美容师在定期修剪时检查和清洁耳朵也很有效。

高风险犬种

了解容易患外耳炎的犬种可以加强预防护理。

• 可卡犬、巴吉度猎犬（垂耳、耳道长）
• 贵宾犬、比雄犬（耳道内毛发多）
• 金毛寻回犬、拉布拉多寻回犬（喜欢水和游泳）
• 沙皮犬（皮肤皱褶、过敏体质）
• 柯基犬（过敏体质）

对于这些犬种，特别是日常耳部检查和清洁维护很重要。

总结

外耳炎在犬中非常常见，但可以通过适当的诊断和治疗以及日常预防护理来管理。不要忽视"频繁抓耳"、"摇头"、"耳臭"等迹象，尽早就诊于兽医很重要。此外，通过养成定期耳部检查和清洁的习惯来保持耳朵健康，为您的爱犬提供舒适的生活。